2021 2/4

当クリニックの院内報「GYC通信Vol.12」を発行しました。今回は「運動不足を見直そう」「妊婦に起こりうる高血糖」「糖尿病における欠食の落とし穴」です。是非ご覧ください。

運動不足を見直そう

コロナ感染が長引いている中、なかなか運動ができない方も多いのではないでしょうか。テレワークや外出自粛でずっと座りっぱなしになり、知らず知らずのうちに運動不足になっています。

運動不足が目に見えて増加

コロナ禍で「屋内で運動すること」が増えた人は2.5％とほとんどおらず、減った人が22.1％であることが分かりました。また、「屋外で運動すること」が減った人も18.1％となっています＊１。運動だけでなく歩くこと自体も減ってきており、1日平均歩行数が6,000～7,000歩の中、3,000歩未満の人が約3割に急増したといわれています（図1）。

＊ 1 2020 年5 月第一生命経済研究所の調査

加えて日本人は座位時間が長く、シドニー大学の研究者が行った調査では、世界20カ国の座位時間平均が日本人は7時間で世界1位でした。座位時間が長い上にコロナ禍での運動不足により、からだに悪い状態が加速しています。

運動不足が原因で約5万人が死亡

厚生労働省によると、運動不足は喫煙、高血圧に次いで多い死亡数の原因となっています(図2)。運動不足は心筋梗塞などの循環器疾患や悪性新生物（がん）の引き金となり死因に繋がります。

つまり、たかが運動不足と思われますが、命にも関わってくるのです。

銀座泰江内科クリニック流運動不足対策方法

時間がない人でも取り入れやすい、すきま運動を3つご紹介します。

　　・食直後に階段昇降5分、特に下りは効果アップ

　　・約3分のラジオ体操

　　・座りっぱなしを避け、30分に1度は立ち上がる

大事なことは、自分が続けやすいものから始めることです。特に5分間のすきま運動の繰り返しは血糖値改善に効果があるので、コツコツ続けて運動不足を解消していきましょう！

妊婦に起こりうる高血糖

高血糖は、糖尿病の方だけが気をつけるものではありません。妊娠を機に糖代謝異常になる方は約8人に1人と言われています※1。妊娠前に糖尿病ではない方にも、高血糖は起こりうることなのです。さらにコロナ禍には、食事の偏り、運動不足、ストレスなど高血糖を招くリスク因子がたくさんあるため、より一層気をつける必要があるのです。

なぜ妊娠すると血糖値が上がりやすくなる？

妊娠すると胎盤から出るホルモンの働きにより、血糖値を下げる

ホルモンであるインスリンの働きが抑えられます。さらに、胎盤で

インスリンを壊す働きの酵素もできるため、インスリンが効きにくい

状態（インスリン抵抗性）となり、血糖値が上がりやすくなります※2。

※2：国立成育医療研究センター

どんな人がなりやすいの？

もともと耐糖能に異常がない人は、妊娠しても高血糖になりません。しかし、糖尿病家族歴、肥満、巨大児出産の既往、加齢などのリスク因子があると、胎盤形成によるインスリン抵抗性に後押しされるかのように、妊娠糖尿病を発症してしまう可能性があるのです。高血糖には自覚症状がありません。早期に発見するためにも定期健診は欠かさず行いましょう。

赤ちゃんの為にも高血糖は放置厳禁!!

医療機関で診断されたら、医師の指導の下、以下の方法を用いて血糖コントロールを行います。

＜食事療法＞

胎児の成長に必要な栄養を摂ることが基本となりますが、過度な体重増加や食後高血糖に注意する必要があります。食事エネルギーの目安は、標準体重(kg)※×30kcalを基本とし、妊娠周期に合わせて付加していきます。　※標準体重(kg)=身長(m)×身長(m)×22

＜自己血糖測定＞

自宅で血糖値を測定し、1 日の血糖の変化を把握することで、血糖のコントロールに役立てます。さらに食事や運動などをメモすることで、血糖値が上がりやすい・上がりにくい食べ物や習慣を把握することもできます。

表2 の数値を目標に血糖コントロールを行い、それでも高血糖が抑えられない場合には、1 回の食事量を減らす分割食や、インスリン療法などを用います。

血糖値が高い状態での妊娠は、母体はもちろんのこと、赤ちゃんにも先天奇形や巨大児、流産といった影響を与える可能性があるため、正しい知識を持って血糖コントロールを行いましょう！

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メディア情報（糖尿病　自分で治す最強辞典　マキノ出版）

GYC通信Vol.12発行

糖尿病療養指導士　2名合格